鲁南传媒网讯：11月24日，枣庄市市中区人民政府新闻办公室举行“‘满意市中’——城乡居民基本医疗保险政策解读”新闻发布会。会上，枣庄市市中区医疗保险事业中心副主任、待遇审核科科长李雷雷介绍，长期护理保险是妥善解决我国失能老人护理问题、积极应对人口老龄化的重要制度安排。市中区医保局在职工长期护理保险稳步推进的前提下，今年被推荐为全市首批居民长期护理保险试点区（市）。

一、政策标准

1.保障对象：参加市中区城乡居民基本医疗保险的参保人员均参加居民长期护理保险。参保人员因年老、疾病、意外等原因导致人体某些功能全部或部分丧失，经医疗机构规范诊疗、失能状态持续3个月以上，预期达6个月以上，经申请通过评估认定为长期护理失能等级3级及以上的重度失能人员，可按规定享受长期护理保险待遇。

2.个人缴费标准：试点期间参保人员个人暂不缴费。

二、待遇服务形式和支付标准

居民长期护理保险待遇护理服务形式为医疗专护、机构护理和居家护理。

1.医疗专护：参保人员在一、二、三级协议医疗机构接受医疗专护的，基金支付比例分别为75%、70%和65%，每床日支付限额为30元、45元和60元。医保帮扶对象基金支付比例提高5%，每床日支付限额提高5元。

2.机构护理：参保人员在协议服务机构接受机构护理服务的，基金支付比例为70%，每床日支付限额为30元。医保帮扶对象基金支付比例提高5%，每床日支付限额提高5元。

3.居家护理：接受居家上门护理的参保人员，基金每床日支付限额为20元，医保帮扶对象每床日支付限额提高3元；接受居家自主护理的参保人员，基金月支付护理补贴300元，医保帮扶对象提高50元。

三、申请流程

第一步：向村（居）、社区委员会提交申请材料，工作人员核实失能状态后盖章，报送镇街医保办；

第二步：镇（街）医保办核实材料后报区医保中心；

第三步：区医保中心完成初审；

第四步：初审通过的，将组织专家进行入户现场评估，并将评估结果反馈镇街医保办进行公示；

第五步：公示无异议的，待公示结束后享受待遇。

据了解，目前市中区试点工作已经取得阶段性成效，自7月份开展以来，累计享受待遇人数达367人，切实减轻了失能人员家庭经济和事务负担。

责编：胡宗敏