鲁南传媒网讯:11月24日,枣庄市市中区人民政府新闻办公室举行“‘满意市中’——城乡居民基本医疗保险政策解读”新闻发布会。会上,枣庄市市中区文化路街道党工委委员、宣传委员刘青青介绍,辖区内居民合规住院费用可享受“一站式”联网结算,除住院外,参保居民还可享受普通门诊、门诊慢特病和“两病”门诊的基本医疗保险联网报销。
居民普通门诊:一个自然年度内,最高支付200元。政策范围内医保报销比例60%(其中一般诊疗费按80%报销)。
居民门诊慢特病:一个自然年度内,居民基本医疗保险基金支付的起付标准为300元,根据患者病种不同,合规费用分别按照60%和70%的比例报销。对符合多种门诊慢性病备案的参保人员,其门诊慢特病按病种逐条备案、单独限额、限额不混算,起付标准合并计算。
居民“两病”门诊用药保障:居民“两病”不设起付标准。政策范围内支付比例为70%。一个自然年度内,高血压患者最高支付限额为300元,糖尿病患者最高支付限额为300元,合并高血压糖尿病患者以及糖尿病使用胰岛素治疗患者最高支付限额为600元。
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