鲁南传媒网讯 11月12日,枣庄市薛城区人民医院胸痛团队成功救治一83岁急性心肌梗死患者。该患者高龄,病情复杂、血管变异度大、病情变化快、手术难度极高。
患者刘×堂,系薛城区某局机关退休职工。当日下午1时许,该患者因突然觉得胸闷、胸痛,1小时后症状加重,并出现恶心,家人立即送来该院急诊科。15点25分,心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死,急诊科立即将此心电图发至胸痛中心微信群,启动会诊。心血管内科副主任许亭会诊后,评估该患者属高龄人群,既往有20余年糖尿病病史,3年前被诊断为肺癌,目前病情危重,建议尽快做冠脉造影检查、及时开通闭塞血管,向家属讲明病情的同时,介入导管室随即启动。16点17分患者到达导管室,冠脉介入团队立即行急诊冠脉造影检查。
术中发现手术难度极大,因多处动脉严重迂曲,头臂干血管严重迷走(开口于降主动脉)、冠脉开口异常,手术医生分别尝试右侧及左侧桡动脉均无法完成冠脉造影。而此时,患者病情急转直下,血压下降,并出现烦躁不安状态,无法配合手术。导管室人员密切配合,立即给予去甲肾上腺素维持血流动力学稳定,吗啡镇静、止痛,并快速将穿刺由上肢转至下肢右侧股动脉。终于,在血管仍有较大迂曲的情况下,快速完成了造影,造影显示前降支近段次全闭塞。再次与患者家属沟通病情后,迅速完成支架植入,当闭塞血管打通后,患者胸痛症状完全缓解,血压迅速回升、心率稳定,老人转危为安。
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