鲁南传媒网讯 近日，薛城区人民医院疼痛科在局麻+强化下顺利完成经皮穿刺三叉神经半月节脉冲射频术治疗带状疱疹后三叉神经痛。

患者张女士，老年女性，因脑梗死在该院康复医学科住院进行康复治疗，既往带状疱疹痊愈后，右面颊部疼痛及右侧牙痛持续，进食时疼痛，影响日常生活，口服药物治疗不见明显好转。遂转入疼痛科行微创手术。疼痛科一直开展微创治疗带状疱疹性神经痛及三叉神经痛，创口小，恢复快，成效显著。在局麻+强化下行经皮穿刺三叉神经节脉冲射频术，手术顺利，术后穿刺点轻微疼痛，右侧面颊部疼痛、牙痛明显减轻，进食情况明显改善，复转入康复医学科继续进行脑梗死恢复期康复医疗。

编后：

脉冲射频能选择除掉传递痛觉的C纤维，减少感觉或运动神经的损伤。优点：安全；无痛性过程；无神经炎性反应；无短暂感觉缺失；非神经破坏性。适用于神经性疼痛，如坐骨神经痛、根性颈痛、根性胸痛；脊神经背根节治疗；对热“敏感”部位的射频治疗，如非常狭窄的椎间孔或非常重要的脊椎节段。

三叉神经痛是面部三叉神经一支或几只分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，又称为“痛性痉挛”。为发作性“闪电”或触电样疼痛，每次持续数秒钟到数分钟。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现和加重，严重者身体运动亦可成为诱发因素。疼痛专科治疗包括外周神经阻滞、外周神经射频、三叉神经节射频。

带状疱疹是由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所引起的急性病毒性传染病，以沿单侧周围神经分布的带状排列的成簇疱疹为特征，在所有神经系统的疾病中发病率最高，常伴明显的神经痛，疼痛的性质多数为烧灼痛、刺痛或跳痛，可伴有受累背根神经节分布皮区的皮肤痛觉过敏和（或）痛觉超敏。包括皮疹痊愈前的急性痛及皮疹痊愈后一个月内的亚急性痛，临床习惯称带状疱疹性疼痛；而带状疱疹后神经痛是指皮疹愈合后持续一个月及以上的疼痛，它是带状疱疹最常见、最严重的并发症。带状疱疹性疼痛若处理不及时 （尤其是老年及免疫低下患者），易转为带状疱疹后神经痛，一旦形成带状疱疹后神经痛，治疗难度极大。

因此，如何有效控制带状疱疹性疼痛及带状疱疹后神经痛将是一项长期而艰巨的任务。在药物治疗的基础上，微创介入与药物联合应用治疗可有效缓解疼痛，减少药物用量，进而有效降低不良反应的发生，提高生活质量。目前临床治疗的微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。

责编：张浩然