鲁南传媒网讯:10月18日,枣庄市人民政府新闻办公室举行“深入推进居民长期护理保险试点 破解失能群众护理难题”新闻发布会。会上,市医疗保障局党组书记李鑫说,长期护理保险与基本医疗保险实行分类管理,相对独立、相互衔接,统筹提升参保人员健康保障层次,促进家庭和社会和谐。基本医疗保险制度是对参保人员因患病和意外伤害而就医诊疗时,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度;而长期护理保险制度的建立意在通过一定的资金保障带动有质量的服务供给,提高失能人员的生活质量,重点保障重度失能人员的基本生活照料和必要的医疗日常护理需求,有效减轻家庭照料的经济与事务双重负担。
参保居民享受长期护理保险待遇时,可按规定享受居民普通门诊待遇保障,也可以按规定在定点医疗机构享受门诊慢特病和“两病”门诊待遇。参保人员享受长期护理保险待遇期间因病情变化需要住院治疗的,仅住院期间停止长期护理保险待遇,出院后可以继续享受长期护理保险待遇。长期护理保险在一定程度上,起到了优化医疗资源配置,减轻医疗保险支出负担的作用,减少了需要长期护理的重度失能人员住在医疗机构导致的“过度医疗”和“压床”现象,释放部分医疗资源,实现医疗资源和护理服务资源的优化配置。
2023年6月,枣庄市在市中区、薛城区启动长期护理保险试点,将试点区参加城乡居民基本医疗保险的参保人员纳入居民长期护理保险覆盖范围。参保居民参加长期护理保险,试点期间无需单独办理参保手续,随居民基本医疗保险待遇状态享受长期护理保险待遇,居民基本医保因故中断缴费停止享受待遇的,长期护理保险待遇同步停止,待居民基本医保待遇恢复后接续享受,中断期间待遇与基本医保待遇享受状态一致。
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