鲁南传媒网讯:“不用交钱,在家就能享受到护理服务,这个护理险真是太好了!”近日,薛城区周营镇张老太抹着眼泪激动地说。今年90岁的张大爷3年前被诊断为脑梗死,去年以来因肢体瘫痪长期卧床,生活不能自理。“自从申请了居民长护险,周营卫生院的医护人员每周一次上门帮我给老伴洗澡、翻身、扣背、排痰,还教我护理技巧……”张老太的话里尽是感激。
薛城区长期护理保险分为职工类和居民类两种类型,保障形式为医疗专护、机构护理和居家护理3种。医疗专护和机构护理可为参保人员提供长期24小时连续护理服务,居家护理是参保人员在家中接受护理服务的模式,分为居家上门护理和居家自主护理。长期保险待遇不设起付标准,实行限额管理,根据护理服务形式不同,确定不同待遇标准。薛城区作为全市首批居民长护险省级试点区,试点期间将参加基本医疗保险的人员全部整体纳入长护险参保范围,居民个人不用交费就可享受居民长期护理险待遇。
今年年初,薛城区医保局、中国人保财险枣庄分公司、部分医疗机构代表专门赴外地学习,全面掌握了参保人申办流程、失能人员评定、档案管理、护理服务机构管理及对失能人员失能状态核查等重点环节事项,以便在确保医保基金使用合规合理的前提下,让失能人员享受到最优质服务。在失能人员等级评定环节,参与评定的专家从薛城区医疗专家库中随机抽取。区医保局对各评定专家严格管理,制订评定工作流程,确保评定科学、规范。失能人员家属向医疗机构或经办机构递交评定申请后,由中国人保财险枣庄分公司与区医保局组织专家严格按照评定标准进行评定,保证失能人员身份的真实、有效性。 (记者 王龙飞 通讯员 张勇 邱敏敏)
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