脱贫攻坚是一场硬仗。啃下“硬骨头”，必须下硬功夫。

脱贫攻坚战打响以来，我市精准聚焦“老弱病残”等特殊贫困群体，加强制度设计、强化政策兜底、凝聚社会合力，立足增收和减支相结合，推动基础保障向兜底保障、普惠政策向特惠政策转变，走出一条政府主导、部门联动、社会参与、多点发力的特殊贫困群体脱贫解困、重拾生活信心路径。

创新托管模式

破解增收难题

针对老年及失能贫困户无法独立实施和参与产业项目的难题，我市积极探索“产业+托管+扶贫”模式，完善利益联结机制，带动特殊贫困群体增收。

采取“合作社+贫困户”模式，引导贫困农民以土地经营权入股等方式，通过合作社分红和二次返利实现增收。631户、2018人通过土地流转收入186.38万元，人均增收400元以上。

滕州市舜耕粮蔬专业合作社开展小麦玉米股份式托管服务，20户贫困户以土地入股农民合作社，平均每户增收3710元。

针对贫困户中有果树，但无劳动能力、无管理技能实际，探索实施村、合作社、农业龙头企业协作模式，通过签订托管协议书，委托专业服务队对贫困户果树施肥、剪枝、销售等全程免费托管。

山亭区水泉镇朱庄村贫困户张怀付，将0.7亩果树委托黄金源土地合作社管理，生产管理费用减少支出700多元，实现销售收入4500元。

利用扶贫资金为贫困户购买畜禽，统一托管给养殖合作社集中代养，合作社与贫困户签订代养合同，养殖风险全部由养殖场承担，贫困户负赢不负亏。

滕州市鲍沟镇将贫困人口种羊，统一托管到天一养殖服务专业合作社进行集中代养，每年贫困户可获得近1000元的保底收入。

做好结合文章

聚合力服好务

在调查研究的基础上，从实际出发，对失能特困人口，注重脱贫与解困、扶志相结合。

市级财政设立邻里互助资金400万元，全面推进生产互助、生活互助、资金互助等邻里互助扶贫模式。

利用村级幸福院、日间照料中心、乡镇社区卫生院等，对670名失能半失能和高龄贫困人口进行集中供养，既解决了失能半失能和高龄贫困人口最基本生活难题，又让他们对未来充满了信心。

分散居住的贫困户，按照“就近、就亲、方便”的原则，设立邻里互助基金，以政府购买服务、公益性服务岗位为引导，聘请有劳动能力的贫困人口与失能人员自愿结成服务互助组，既解决了3428名失能特困人口“两愁”问题，又解决了缺少陪伴的孤独难题，还让结对的贫困户增加了收入，将其他需要照顾家人的劳动力解放出来，实现“两不愁”与增收“双获益”。

高龄贫困人口，注重物质供给和精神慰藉相结合。开展孝善养老扶贫，市级列支孝善养老基金400余万元，按照“子女尽孝，家庭为主，村民自治，政府引导，社会善助”的原则，成立村级孝善养老理事会，利用专项扶贫资金和爱心企业、爱心人士捐赠设立孝善养老基金，撬动子女孝善资金3160.7万元，惠及贫困老人23868人次。

针对特困群体生活自理难、购物难、政策对接难等问题，全市组建了拥有1605人的扶贫专干队伍，采取“党组织+扶贫专干+贫困户”的模式，明确扶贫专干在抓好政策宣传、扶贫信息采集、收入动态监测的同时，推行代购、代办服务模式，将特困群众物资代买、政策申请、资金领取等所思所想所盼事项纳入服务范围，满足了特困群体多元化服务需求。

政策保障兜底

守护群众健康

目前，我市已经构建医疗保障全覆盖体系，确保特困户不受病患之累，切实改善特殊贫困群体生产生活状况。

出台《枣庄市农村建档立卡贫困人口基本医疗保障暂行办法》，实施“乡村医生扶贫”工程，立足乡医队伍建设，增强服务贫困村、贫困户能力。推进“八个一工程”“先诊疗、后结算”“两免两减半”“一站式”即时结算等措施落地实施。两年时间枣庄市列支专项财政资金2423万元，统一为脱贫享受政策的21.9万人次建档立卡贫困人口购买“扶贫特惠保”。全市医疗商业补充保险两年累计报销9.56万人次，补充报销金额3321.58万元，贫困人口个人住院自付比例降低到8.5%。

峄城区探索设立“大爱榴乡”医疗救助基金，在区慈善总会设立救助基金专户，将“大爱榴乡”医疗救助基金纳入专户管理，保障建档立卡享受政策贫困人口因重特大疾病在区中医院、区人民医院就医住院所产生的费用降到5%以下。