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薛城区

枣庄薛城探索“医保+网格”模式 打通便民服务“最后一公里”

来源:鲁南传媒网2024-03-28

鲁南传媒网讯  近年来,枣庄市薛城区积极探索“医保服务+网格化管理”工作模式,通过“医保明白人”联手网格员,将医保服务延伸到群众家门口,暖心回应群众在医疗保障上的所需所盼。

近日,在薛城区东兴社区,网格员和医保明白人正在为居民马女士讲述去北京就医的流程。不少群众有异地就医需求,但许多人不知道该如何做,于是薛城区955名网格员与520名“医保明白人”结成对子,每名网格员又负责一定数量的住户,上门宣讲医保政策,到户帮办代办参保信息变更登记、临时外出就医备案、医保定点查询等业务。对于行动不便或者不熟悉业务的群众,这种贴心的服务极大地方便了他们的生活。

居民马明云说:“我在(网格员)群里反映我妈有病,想上外地,网格员和医保的人都来给我讲解,讲解得非常细致,他们给我讲解流程,我也会操作了,我感觉我上北京去心里有底了,也很放心。”

为更好推进医保网格化服务,薛城区医保部门为网格员量身定制了医保“微课堂”,开展网格化医保培训56期,举办网格化宣传活动500余场次,根据群众关心关切热点问题,培训网格员医保征收、门诊住院医疗报销、长期护理险待遇申请、生育保险待遇享受等内容。如今,越来越多的基层网格员成为“医保明白人”,高效准确地将医保服务送到群众家门口。

网格员党文亚说:“通过这么多次的培训,我觉得收获特别多,学习了门诊慢特病,还有异地就医转诊转院等一些新的政策,现在也能比较流畅地帮助居民在网上办理,掌上办理一些医保业务,大大提高了我的工作效率,居民用着也比较的方便便捷。”

网格员化身“医保明白人”只是薛城医保服务工作中末端的一环。如今的薛城通过网格划分、人员配备,已经形成了“区级经办大厅—镇街医保站—村居医保点—网格员—群众”的五级互联服务体系。常见的医保服务事项已经嵌入网格服务内容之中,工作人员通过手机就可以一目了然地看到网格中的常住人口、参保人员名单、参保率、定点药店分布等情况。通过建立医保与网格信息比对机制,全区累计修改完善参保信息21万条,及时核实并关停医保待遇2432人,成功比对因病致贫风险线索37条,确保参保档案动态维护更加及时。过去工作人员从坐等服务转向了如今的主动上门服务,过去的群众多跑腿变成了如今手机上的数据多跑路。

 

责编:胡宗敏

 


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